Cambio de sexo

Cirugía de reasignación de sexo en China.

La reasignación de género es un procedimiento serio, cuyas consecuencias no pueden revertirse. Por esta razón, los transexuales tienen que pasar por mucho para operarse.

Es necesario un diagnóstico claro

Si desea una operación de reasignación de género, primero debe ponerse en contacto con su compañía de seguros de salud. En primer lugar, los expertos en psicología deben aclarar si la persona en cuestión es realmente transexual o si puede haber una enfermedad mental que desencadene el deseo de adoptar el sexo opuesto. Si este es el caso, el paciente recibe el tratamiento correspondiente y la operación no se lleva a cabo.

Una vez que se ha hecho el diagnóstico de «transexualidad», se intenta dar a los afectados la mayor cantidad de información posible sobre cómo cambiarán sus vidas como resultado de la cirugía de reasignación de género. ¿Cómo reacciona la familia, padres e hijos?

También pueden surgir problemas en el lugar de trabajo. Además, hay tratos con diversas autoridades, oficinas y compañías de seguros de salud, que pueden ser inquietantes y desalentadores. La consulta con un trabajador social puede ayudar a aclarar las consecuencias psicosociales de la operación.

De hecho, no todos los transexuales deciden operarse: las estimaciones asumen que la tasa está por debajo del 50 por ciento. Para la cirugía de cambio de sexo en Alemania, por lo general, debe tener al menos 18 años y la terapia hormonal también se puede iniciar antes.

Cambio de género a prueba

Los exámenes posteriores deben aclarar si existen los prerrequisitos físicos para la reasignación de género: además de la operación, para la cual uno debe estar en una condición física adecuada, también hay hormonas de por vida que no son toleradas por todas las personas.

Una vez superadas estas pruebas, se recomienda el apoyo psicoterapéutico durante un período de tiempo más prolongado. En estas conversaciones, se deben discutir esperanzas y temores, incertidumbres y decisiones venideras; Aquí también debería intentarse prepararse para la prueba diaria.

Antes de que el cuerpo del transexual cambie irrevocablemente con hormonas o mediante una operación, se debe completar una prueba diaria. En esta prueba, el rol de género deseado se asume a largo plazo: ropa, peinado, apariencia; el sexo opuesto debe asumirse de la manera más convincente posible, las 24 horas del día, los siete días de la semana.

Esta prueba es necesaria para confrontar al paciente con las reacciones de la vida cotidiana: ¿Cómo reaccionan familiares y vecinos, compañeros y amigos, el panadero y el empleado de la gasolinera? ¿Qué significa la inversión de roles para el trabajo? ¿Cómo procesas las miradas ocultas o francas que descansan sobre ti? ¿Puedes afrontar el rechazo y el interés que se te muestra?

Los médicos recomiendan que la prueba diaria debería tomar de uno a dos años para aclarar cómo el entorno está lidiando con el cambio y si realmente quieres y puedes pertenecer al sexo opuesto de forma permanente.

La prueba no está exenta de polémica: algunos de los afectados critican el hecho de que la «revelación» prescrita tiene lugar en un momento en el que las características sexuales externas aún no han cambiado y en ocasiones son difíciles de ocultar.

Retrato del árbitro transexual Marie Karsten

El árbitro transexual Marie Karsten

Las hormonas cambian el cuerpo

Si la prueba diaria es positiva y el deseo de mirar al sexo opuesto persiste, se inicia la terapia hormonal. Los hombres trans reciben la hormona sexual testosterona, las mujeres trans reciben estrógenos.

La testosterona reduce la voz, el vello corporal y el crecimiento de la barba aumentan, el clítoris y los labios se agrandan. Disminuye el porcentaje de grasa en el cuerpo, aumenta la masa muscular.

Los estrógenos causan feminización en las mujeres trans: el pecho crece, el cuerpo se vuelve más redondo y más femenino en general, el deseo sexual disminuye, los órganos sexuales se encogen. Sin embargo, el tono de la voz no cambia y, si se desea, debe ajustarse mediante entrenamiento o una operación de laringe.

El tratamiento a largo plazo con hormonas sexuales conlleva riesgos: puede causar daño hepático, problemas cardiovasculares y depresión. También aumenta el riesgo de trombosis o cáncer.

Las operaciones

En la cirugía de remodelación genital de mujeres trans, se extirpan partes del pene y los testículos y se forma una vagina a partir del tejido restante. Se ha logrado un gran progreso en esta área, por lo que a menudo hay diferencias pequeñas o nulas en términos de apariencia y función. La sensación de placer y la capacidad de llegar al orgasmo a menudo se pueden conservar.

Además de la cirugía genital, algunas mujeres trans tienen sus senos en forma quirúrgica y agrandados; también se pueden ajustar los rasgos faciales, las cuerdas vocales y la nuez de Adán. A algunas mujeres trans se les quita la costilla inferior para lograr una cintura más pronunciada.

Se recomienda médicamente a los hombres transexuales que extirpen el útero, los ovarios y las trompas de Falopio, ya que el riesgo de cáncer es significativamente mayor debido a la administración de testosterona. También se puede extraer tejido mamario de muchas de las personas afectadas.

Modelar un pene es significativamente más difícil para un cirujano plástico que una vagina. En la variante simple, el clítoris, agrandado por las hormonas, se libera quirúrgicamente y se convierte en un pene. Sin embargo, esto suele tener solo de 2 a 2,5 centímetros de largo y se percibe como demasiado pequeño.

Las alternativas son operaciones en las que se extraen los músculos del brazo, la pierna, el abdomen o la espalda, a partir de los cuales se forma un pene. Los implantes se utilizan para simular los testículos y permitir una erección a través de un sistema hidráulico o neumático.

Aunque la cirugía ha dado grandes pasos en este campo, sucede una y otra vez que ocurren complicaciones después de la operación, las heridas no cicatrizan, los tejidos no crecen juntos como se desea o la sensibilidad deja algo que desear.

El acto sexual después de la operación puede ser problemático y, por lo general, un pene replicado puede reconocerse como tal a primera vista.

Después del procedimiento

Los transexuales deben esperar que, a pesar de todas las medidas médicas, su sexo biológico pueda seguir brillando. También existe una mayor necesidad de atención de seguimiento. Dado que las hormonas naturales se producen en los testículos y los ovarios, estas deben administrarse artificialmente después de que se hayan extirpado los órganos sexuales, por el resto de la vida.

Aunque los tratamientos y operaciones implican muchas quejas y riesgos, la mayoría de los afectados sienten una mejora significativa en su calidad de vida. Muchos problemas de identidad y personalidad de los transexuales desaparecen cuando su género percibido también es visible externamente y tienen la sensación de que finalmente han llegado a su cuerpo «real».